Все о липомах: Как обнаружить жировик под кожей, и что делать дальше?

Если вы нашли у себя уплотнение под кожей, которое не болит и не сильно велико по размеру, то, скорее всего, это липома, а по-простому – жировик. Так же такую «находку» часто называют шишкой под кожей. Пожалуй, этот термин лучше всего описывает внешний вид липомы. Что же это за явление и насколько оно опасно, спросите вы. А мы ответим: все зависит от того, действительно ли это именно липома. Сама по себе она является доброкачественной опухолью в чистом виде и ничем вам не грозит. Другое дело, когда под липому маскируется что-то посерьезнее. Точно определить, что у вас, может только врач, профессиональный, опытный и внимательный. Однако данная статья поможет вам составить первичное представление о липоме и решить, как дальше действовать.


Липома (жировик, большое уплотнение под кожей) у взрослого или у ребенка







Вопрос: «Несколько лет назад у меня на шее сзади, под кожей, появилась небольшая “шишка”. С тех пор она увеличилась почти в три раза. Сейчас она имеет размеры небольшого куриного яйца. На ощупь она мягкая, не болит. В остальном чувствую себя хорошо. Нашла на форумах много случаев, где люди описывают похожие образования. Многие говорят, что это жировик, то есть липома. Но были и случаи когда люди думали, что это липома, а оказалось, что это была лимфома. Видимо придется пойти к врачу проверить, что это такое. Что вы посоветуете?».


Что делать если у меня появилась липома?


Мягкие, эластичные, безболезненные уплотнения или «шишки» под кожей, которые «медленно растут», действительно чаще всего являются липомами, то есть доброкачественными и совершенно безопасными образованиями, состоящими из жировой ткани.  Тем не менее, точно такие же или похожие уплотнения могут образовываться под кожей человека и при других болезнях, в том числе при некоторых видах рака (липосаркома, лимфома), при некоторых инфекциях или других болезнях.


Ниже мы покажем, что вы можете сделать, чтобы проверить действительно ли «шишка» у вас под кожей является липомой (жировиком), нужно ли удалять ее и как вы можете сделать это в случае необходимости.


Многие люди часто называют липому жировиком, и в этой статье мы будем использовать слово жировик именно в этом смысле.


Что такое липома?


Липомы (жировики под кожей) это скопления клеток жировой ткани, окруженные тонкой оболочкой (капсулой). Точные причины появления липом в настоящее время не известны. По мнению некоторых специалистов, их образование может быть спровоцировано травмой (например, ушибом) кожи, однако связь между травмами и появлением липом не прослеживается во всех случаях.


В разные моменты жизни липомы образуются почти у 1% всех взрослых людей. Липомы могут появиться у человека любого возраста (в том числе и у ребенка), однако чаще всего они образуются у людей в возрасте от 40 до 60 лет.


Одной из разновидностей липомы является гибернома. Как и липома, гибернома состоит из жировой ткани, однако ткани гиберномы похожи не на обычный, а на темный жир, который есть под кожей новорожденных детей, или на жир, который накапливают некоторые животные, впадающие в спячку в зимний период. Лечение гиберномы проводится по тем же правилам, что и лечение липомы (см. ниже).


Как выглядит липома? Какими симптомами и признаками она проявляется?


Липома может образоваться практически в любом органе или части тела человека. Чаще всего она появляется под кожей на туловище, на плечах, на шее (особенно на задней части шеи) или в области подмышек.


У большинства людей появляется только одна липома. Многие люди описывают свои «липомы» как мягкие, эластичные, безболезненные уплотнения (шишки) под кожей, которые как бы скользят в сторону, если нажать на них пальцем.


Какие размеры может иметь липома?


В 80% случаев размеры липомы составляют меньше 5 см в диаметре. Реже липомы могут вырастать до больших размеров (иногда до 20 и более сантиметров в диаметре).


Липома болит?


Как правило, липомы не болят. Если уплотнение у вас под кожей болит – это, скорее всего, не липома (см. ниже).


Липомы опасны? Какие осложнения и последствия они могут вызвать?


Липомы (жировики под кожей) не представляют никакой опасности для здоровья. В некоторых случаях, когда липома располагается в области прохождения нервов и достигает больших размеров (например, в области подмышки), она может давить на нервы и вызывать боль в определенной части тела.


Может ли липома быть злокачественной и превратиться в рак?


Из медицинской литературы или на приеме у врача вы могли узнать, что липома является опухолью или новообразованием. Это действительно так. Тем не менее, липома это доброкачественная опухоль. Она никогда не превращается в рак и не разрушает ткани вокруг себя.


Несмотря на это определенная связь между липомой и раком все-таки существует. В частности, как это будет еще раз показано ниже, некоторые формы рака на начальных этапах развития могут выглядеть как липома: более или менее большие безболезненные уплотнения под кожей.


В связи с этим, если вы не уверены в том, что ваша «шишка» под кожей является липомой и еще никогда не обращались к врачу по этому поводу, – обязательно сделайте это.


Может ли липома исчезнуть сама по себе (рассосаться)?


В медицинской литературе описано множество случаев, в которых липомы, которые образовались у разных людей во внутренних органах, уменьшились или исчезли сами по себе. Тем не менее, нам не удалось найти похожих сообщений относительно липом под кожей. Вполне возможно, что они могут исчезнуть или уменьшиться спонтанно, однако, по всей видимости, это происходит довольно редко.


Что еще это может быть, если не липома (жировик)?


Выше мы уже говорили, что уплотнения под кожей похожие на липому (жировик), могут появляться и при некоторых болезнях. Это действительно так.


В частности, шишка под кожей может быть: атеромой, увеличенным лимфоузлом, гигромой, другой опухолью (например, лимфомой, метастазом рака, появившегося в каком-то из внутренних органов, и пр.), нарывом, грыжей или даже паразитом.


Точно отличить липому от других образований в домашних условиях не всегда возможно. В связи с этим, если вы только предполагаете, что «шишка» у вас под кожей является липомой (жировиком),  обязательно обратитесь к врачу (дерматолог, хирург, терапевт), чтобы проверить это.


Обязательно обратитесь к врачу, если, ваша «шишка» под кожей:
• болит (сама по себе или когда вы нажимаете на нее);
• быстро растет (заметно увеличилась в размерах в течение нескольких недель или месяцев);
• если кожа над ней изменила окраску (например, стала красной);
• если в «шишке» есть отверстие, из которого выдавливается пастообразное содержимое;
• если у вас есть и какие-то другие проблемы со здоровьем, причины которых вам не известны (например, если вы похудели);
• если шишка у вас под кожей достигла уже более 5 см в диаметре;
• если шишка образовалась в одной из областей, где располагаются скопления лимфатических узлов (то есть на шее – спереди, сбоку или сзади, в области подмышек, в области паха).


Диагностика: какие анализы и обследования может назначить врач?


Для того чтобы отличить липому от образований другого типа, врачу, чаще всего, достаточно только осмотреть человека и расспросить его о том как появилось это образование. При необходимости, для того чтобы уточнить структуру образования, врач может посоветовать вам сделать УЗИ или томографию области «липомы».


Если в ходе обследования врач установит, что уплотнение под кожей не похоже на липому, он может посоветовать вам провести операцию, для того чтобы удалить это образование и провести гистологический анализ его тканей. Этот анализ дает возможность окончательно отличить липому (жировик) от образований другого типа.


Какое лечение необходимо при липоме, и нужно ли ее удалять?


В связи с тем, что липомы не представляют никакой опасности для здоровья, многие люди интересуются, нужно ли вообще удалять их. На этот вопрос можно ответить следующим образом: в тех случаях, когда липома не беспокоит человека (не вызывает дискомфорт, не мешает ему в повседневной жизни) и нет никаких сомнений в том, что это именно липома, врачи не рекомендуют удалять ее. Вполне возможно, что липома будет продолжать медленно расти. В таком случае к вопросу об ее удалении можно будет вернуться позже. С другой стороны, если липома беспокоит вас или если врач считает, что уплотнение под кожей может быть «не липомой», будет правильно удалить ее.


Как можно избавиться от липомы? Как и где можно удалить ее?


Если вы хотели бы удалить липому (жировик), вам нужно обратиться к хирургу (лучше всего к пластическому хирургу). Для удаления липомы врач сможет предложить вам либо сделать небольшой разрез кожи в области, где она располагается, либо удалить ее при помощи липосакции.


В первом случае в кожу над липомой делают несколько уколов обезболивающего вещества, после чего врач делает разрез (его размеры зависят от размеров липомы), через который он извлекает липому вместе с ее оболочкой. После операции врач накладывает на разрез швы. Рана заживает в течение последующих 2-3 недель. После операции на коже может остаться более или менее заметный шрам. Если в прошлом после других операций или травм кожи у вас на коже уже появлялись заметные шрамы, обязательно скажите об этом вашему врачу перед операцией. В таком случаев врач поможет вам организовать специальный уход за раной, который поможет уменьшить вероятность образования шрама.


В случае липосакции на коже делается только небольшой надрез (прокол), который может быть «спрятан» в незаметных областях (например, при липоме на спине надрез может быть сделан в области подмышки). Через него под кожу вводят тонкую трубку, подсоединенную к аппарату, создающему вакуум. Подведя такую трубку к липоме, врач может полностью разрушить и «всосать» ее ткани. Этот способ позволяет удалять даже очень большие липомы через разрезы небольших размеров, которые заживают, не оставляя заметных следов на коже.


Можно ли удалить липому лазером?


В настоящее время для удаления липом некоторые врачи используют и лазер. Через небольшой прокол в коже врачи вводят в область липомы оптический проводник (тонкий, гибкий провод), через который проходит лазер. После разрушения липомы лазером врач откачивает оставшиеся на ее месте вещество с помощью тонкой иглы.


Может ли липома снова образоваться под кожей после удаления?


Да, это возможно. Средняя вероятность повторного образования липомы после операции составляет 1- 2%.


Можно ли удалить липому в домашних условиях?


При написании этой статьи мы использовали материалы научных исследований, проведенных в этой области специалистами-хирургами в разных странах мира. В материалах, с которыми мы работали, нам не удалось найти никаких сообщений о возможности удаления липомы (жировика) каким-то другим образом, помимо описанных выше.